Rose Troche débute sa carrière de réalisatrice en 1994 avec le long métrage Go Fish, sur la quête amoureuse d'une jeune lesbienne. Elle attend ensuite quatre ans pour signer son nouveau projet, Des chambres et des couloirs, qui s'intéresse cette fois-ci... à l'homosexualité masculine.
En 2001, Rose Troche met en scène The Safety of objects, drame indépendant mettant en vedette Glenn Close et Dermot Mulroney. Le long métrage remporte le Prix de la Critique Internationale au Festival du cinéma américain de Deauville. Elle finalise actuellement l'écriture de Lucinda's Changed, variation contemporaine sur le mythe de Frankenstein.