Le célèbre psychiatre Dr Isaac "Ike" Herschkopf suit un patient, Martin "Marty" Markowitz, depuis des années. Au fil du temps, Ike commence à prendre la place de Marty dans la vie de ce dernier allant même jusqu'à emménager chez Marty et reprendre l'entreprise familiale des Markowitz.
Entre les murs de la prison pour femmes de Litchfield, la vie n’est pas rose tous les jours. Rattrapées par le passé, des détenues venues d’horizons divers cohabitent dans cette société en vase clos. Si coups bas et tensions sont monnaie courante, l’amour, la solidarité et l’humour subsistent.